Se denomina colonoscopia cuando se estudia el tubo digestivo inferior: colon (desde el recto hasta el fondo de saco cecal con la posibilidad, si está indicado, de introducirlo en el íleon terminal).
El endoscopio consiste en un tubo de fibra óptica largo y flexible, con una cámara, conectada a un vídeo en el extremo distal (videogastrocopia o videocolonoscopia) que nos permite ver y grabar las imágenes de las áreas estudiadas del interior del tubo digestivo en un monitor de TV.
El endoscopio contiene canalizaciones en su interior que permiten:
Recomanem realitzar la prova sota sedació controlada per un metge anestesista. Per això, una vegada estirat a la llitera, li posaran una cànula en una vena del braç, en decúbit supí. Una vegada iniciada la sedació es realitza la prova que consisteix en la introducció per l’anus de l’endoscopi, insuflant una mica d’ aire per afavorir l’observació, i s’avança fins a arribar al cec. Durant la pràctica d’endoscòpica es poden prendre mostres (biòpsies) de qualsevol zona i, en cas de detectar-los, practicar una extirpació de pòlips (polipectomia).
Deberá estar en ayunas desde 6 horas antes de la exploración, incluyendo agua.
En el caso de que esté tomando tratamiento, debe de preguntar al médico si debe tomarlo o interrumpirlo.
Siempre se debe de informar al médico de si se padecen alergias o intolerancias a medicamentos.
El paciente al que se le va a realizar la prueba debe comunicar al personal médico que la va a hacer si es portador de una prótesis valvular cardíaca, si está tomando anticoagulantes (aspirina u otros fármacos), si padece algún problema cardíaco o respiratorio importante o alguna enfermedad infecciosa del tipo de la hepatitis, etc.
Si l’han sedat, es despertarà en 5-10 minuts. Es trobarà bé, però no pot conduir ni realitzar activitat les primeres hores. Si no l’han sedat, pot reprendre la seva vida normal immediatament.
El resultat de la colonoscòpia es coneix una vegada finalitzada la mateixa. Si s’han pres biòpsies i/o citologia, s’haurà d’esperar uns quants dies per tenir el diagnòstic definitiu.
No pot conduir o realitzar feines durant les 6-8 hores següents. És normal notar una lleugera distensió de l’abdomen per l’aire introduït, que es resol amb la seva expulsió.
Para una correcta preparación de la prueba es conveniente que el colon esté limpio y sin restos fecales.
El día anterior a la prueba deberá iniciar una preparación específica que variará según sus antecedentes y la hora en que se realice la prueba (mañana o tarde) con el objetivo de limpiar completamente el colon. Los detalles de esta preparación se los explicará detalladamente la secretaria en el momento de concertar la prueba.
En algún momento, las pruebas, pueden ser molestas, por lo que pueden ser realizadas bajo sedación.
La sedación la practica un médico anestesista mediante la inyección de un sedante endovenoso, de vida media muy corta, y que el médico va controlando durante la exploración. Bajo los efectos de este sedante, usted dormirá plácidamente durante la prueba y se despertará en 5-10 minutos, sin malestar ni ningún otro efecto secundario asociado a las anestesias tradicionales. Sin embargo sus reflejos no serán los mismos, por lo que no podrá conducir ni realizar trabajos durante las siguientes 4-6 horas.
Es importante que si va a ser sedado venga acompañado y en ayunas total (incluyendo agua, zumos, té, etc.) desde 6 horas antes de la prueba.
No. Si se va a practicar la prueba bajo sedación debe venir acompañado, e incluso si se va a realizar la endoscopia sin sedación, es conveniente venir con alguien.
El resultado de la colonoscopia se conoce una vez finalizada la misma. Le entregamos un informe con fotos de lo que hayamos observado, realizadas durante la exploración. Si se han tomado biopsias y/o citología, se deberá esperar varios días para tener el diagnóstico definitivo tras ser estudiadas por un patólogo.
Si la prueba se ha realizado bajo sedación, no podrá conducir ni trabajar durante las 6 horas siguientes, aunque podrá comer y se encontrará bien.
Si la prueba es sin sedación, puede reemprender su vida normal a los 20-30 minutos de la prueba, aunque si se ha realizado una colonoscopia, puede notar cierta distensión abdominal.
Sí. El consentimiento informado tiene rango normativo por ley (Ley 14/1986 de 25 abril. Ley General de Sanidad (LSG)).
Con anterioridad a la realización de la prueba le entregaremos unos folletos explicativos de las pruebas a realizar, con las diferentes opciones, riesgos y beneficios. Estos consentimientos deben ser firmados antes de realizar la prueba.
Para una endoscopia normal no debe traer más pruebas, aunque si ésta se realiza por los hallazgos de otras técnicas diagnósticas (radiología, TC, ecos, análisis), siempre es útil, para nosotros, verlas. Asimismo, si se realiza el control de una endoscopia previa, nos ayuda que usted traiga el informe y el resultado de la anatomía patológica.
Si la prueba a realizar comporta medidas terapéuticas (polipectomía), sí que es conveniente traer unos análisis que contengan la cifra de plaquetas y pruebas de coagulación.
Si es alérgico a alguna medicina o está en tratamiento con SINTROM, nos lo debe decir antes de realizar la prueba.
Si tiene una válvula cardíaca artificial avísenos antes, pues se debe administrar una profilaxis antibiótica 1 hora antes de la endoscopia.
Los endoscopios se tratan siguiendo las recomendaciones de las sociedades americanas y europeas de endoscopia.
Los pasos que se siguen son:
Test de fugas: Para asegurar que no haya pérdidas en los canales operativos y detectar cualquier pequeña perforación o avería del sistema que impediría una correcta desinfección. Esto no solo asegura el buen funcionamiento del endoscopio sino también detecta en forma inmediata defectos internos que pueden representar un foco infeccioso potencial dentro del aparato.
Limpieza previa: Los canales se vuelcan con pulsos de aire-agua para eliminar los residuos en el endoscopio después del cepillado manual de la limpieza mecánica.
Desinfección química de alto nivel: El desinfectante enzimático se bombea a través de los canales del endoscopio. El desinfectante se utiliza solamente una vez. NO hay re-uso de desinfectante.
Enjuague y secado: Se enjuaga con 0,2 micras agua filtrada:
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